ひきこもり

　ひきこもりという用語は病名ではありません。あくまで対人関係を含む社会との関係に生じる現象の一つをおおまかにあらわしている言葉です。また、それが生じる原因には『いじめ』 『家族関係の問題』『病気』などが挙げられることがありますが、一つの原因でひきこもりが生じるわけでもありません。難しく言うと生物学的要因や心理社会的要因などのさまざまな要因が絡み合って、ひきこもりという現象が生じています。また、近年になってひきこもりには多彩な精神障害が関与しているという報告がされるようになりました 。

ひきこもりと精神障害

「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」（厚労省）には、ひきこもりの背景に存在する主な精神障害（発達障害を含む）を次にあげています。精神障害を放置すれば、ひきこもり状態がより悪化し二次障害、三次障害を引き起こしかねませんので早期の治療が必要となります。

ひきこもりの心理　〜僕は人間じゃないんです ほんとにごめんなさい〜

サブタイトルの「僕は人間じゃないんです　ほんとにごめんなさい」は、RADWIMPSの「棒人間」と言う楽曲の歌詞のフレーズです。まさにひきこもりの心理状態を表しています。

ねぇ、僕は人間じゃないんです ほんとにごめんなさい
そっくりにできてるもんで よく間違われるのです
僕は人間じゃないんです じゃあ何かと聞かれましても
それはそれで皆目 見当もつかないのです
見た目が人間でなもんで 皆人並みに相手してくれます
僕も期待に応えたくて 日々努力を惜しまないのです
しかしまったくもってその甲斐もなく 結局モノマネはモノマネでしかなく
一人、また一人と去ってゆき 人間が剥がれ落ちるのです
大切な人を幸せにしたり 面白くもないことで笑ってみたり
そのうち今どんな顔の自分か わからなくなる始末です
　〜
僕も人間でいいんですか? ねぇ誰か答えてよ
見よう見まねで生きてる 僕を許してくれますか
僕は人間じゃないんです ほんとにごめんなさい
そっくりにできてるもんで バッタもんのわりにですが
何度も諦めたつもりでも 人間でありたいのです

野田洋次郎

ひきこもりの抱える３つの問題

親子二重のひきこもり
「ひきこもり」は、現在に至っても、未だ悪いイメージがあるため、親は「ひきこもりにするような子育てをする親が悪い」、「世間体が悪くなる」等の理由により、自分の家族のひきこもり問題を隠す傾向が見られます。

その為、ご家族（特に母親）は、第三者に相談することもなく、また周囲からの理解が得られないために、親自身も「ひきこもり的」となってしまう現象を「親子二重のひきこもり」と呼ばれています。

「親子二重のひきこもり」状態になると状況はどんどん悪化し、長期化していきます。家族だけで抱え込まず第三者の協力を得ることが重要です。

共依存関係
子どもが引きこもっている場合、母親は子どものためにと、子どもの理不尽な命令でも聞き入れます。子どもの言動や行動には、憤慨し嘆きますが、少し子どもの態度がよくなると、苦しかったことを忘れて「可哀想な子だから」と思ってすぐ許してしまいます。

そして、また子どもを救おうとあがき、上手くいかないと子どもを責めます。上手くいかないときは、「子どものせいで自分は、こんなに惨めだ」と被害者意識に取りつかれます。親が被害者の役割を演じ、子どものせいにしていれば、自分の行動結果の責任を取らなくていいと思い込んでしまいます。つまり現状のままでいればいいと思っているのです。

また、子どもが不登校になりかけているとき、憤慨し、子どもに、強い言葉や厳しい言葉を言ってしまいます。中には、暴力を振るう人もいます。これは、親による子どもへの支配です。子どもは、親を怖がり言うことを聞くようになります。親は、「この子は、自分がいなければダメだ」と、子どもをコントロールすることによって、お互いに依存しあっている共依存状態になります。

子どもには、「学校へ行きなさい」「仕事をしなさい」「自立しなさい」と、言いながら、「でも、この子はきっと失敗する。私が付いていてあげないと」と、ダブルバインド状態です。親がこのような共依存状態になっているのでは、なかなか子どもを自立させることはできないでしょう。

精神科医春日武彦いわく「コントロール願望に根ざした自己犠牲」であり、親がそのコントロール願望を捨てない限り共依存関係は続くと言っています（春日武彦著「はじめての精神科」より）。

8050問題

「80」代の親が「50」代の子どもの生活を支えるという問題です。背景にあるのは子どもの「ひきこもり」です。ひきこもりという言葉が社会にではじめるようになった1980年代～90年代は若者の問題とされていましたが、約30年が経ち、当時の若者が40代から50代、その親が70代から80代となり、長期高齢化。こうした親子が社会的に孤立し、生活が立ち行かなくなる深刻なケースが目立ちはじめています。

該当している親子の親には収入がなくなっている状態であり、様々な理由から外部への相談も難しく、親子で社会から孤立した状態に陥っている状況です。また、３０代、４０代でパワハラやリストラをきっかけにひきこもり状態になる人も見られ、ひきこもり状態にある人の半分以上が中高年と推定されます。

中高年のひきこもり者の現状に関して、政府も平成18年に初めて全国調査を行い、40～64歳のひきこもり者が推計61万3千人いることを公表しています(内閣府「生活状況に関する調査」)。15～39歳のひきこもり者の推計54万1千人(15年調査)を上回っており、ひきこもり者の高齢化とひきこもりの長期化が注目されています。

ひきこもりが悪化すると

ひきこもり状態が悪化するとさらなる問題行動へと発展していく場合があります（内閣府「ひきこもり支援者読本」斎藤環「ひきこもりの心理状態への理解と対応」より）

• 家庭内暴力　自分の状況を受け止めることができなかったり、家族の発言への反発として、暴力を振るったり、物に当たったりします。精神科医の斎藤環はひきこもっている本人は、親に対しては恨み半分、感謝と申し訳なさ半分という気持ちに分裂していると言っています。本人にとって親が悪い親になってしまうと、本人も悪い自己を出し、暴力へとエスカレートしていきます。それは親が愛情を込めていたとしてもです（斎藤環著「ひきこもりはなぜ「治る」のか？」より）。
• 対人恐怖　世間体や近隣住民の視線を恐れて外出しなくなり、来宅した親戚や宅配便業者との接触を避けるなどの行動として表れます。また、自己臭や醜形恐怖を訴える場合もあります。対人恐怖症状は、こじれるとしばしば被害関係念慮や被害的な妄想様観念に発展し やすい。「近隣住民が自分のうわさをしている」「自分を監視し、いやがらせをしてく る」といった訴えが多い。こうした訴えを真性妄想と誤解して、統合失調症と誤診される場合もあります。
• 強迫症状　強迫症状のほとんどは、洗浄強迫や確認強迫などの強迫行為で、外出から帰ると何度も着替える、手洗いを繰り返すなどの 行為が典型でです。また確認強迫は、しばしば家族にも強迫行為への協力を求めます。
• うつ症状　抑うつ気分や空虚感、希死念慮の訴えがしばしば見られるようになります。また女性ではリストカットなどの自傷行為も少なくありません。
• 不眠・昼夜逆転　不眠と昼夜逆転する場合もあります。日内リズムの障害以上に、家族関係 の葛藤が反映されやすく「家族と顔を合わせたくない」ことが、昼夜逆転を長期化させる要因となっています。
• 摂食障害　摂食障害は、精神科医療の診断では心身症に分類されますが、依存症や対人恐怖とも複合した、複雑な心的葛藤のある問題だと思われます。代表的な症状は「拒食症」と「過食症」です。摂食障害のためひきこもるケースも少なくありません。

イノセントの危機介入

イノセントでは、家族若しくは本人からひきこもり相談の依頼を受けた場合、家族及び本人との面談により現状把握を行い、相談支援を継続していくか危機介入するか、他機関への協力依頼が必要かどうかを判断し、計画立案、目標設定を行います。

相談支援の継続の場合、継続した訪問サポート（アウトリーチ）を行ない本人へのカウンセリング及び家族へのケアを同時にしていきます。
家庭内暴力が激しいなどの緊急性が高い場合、医療機関や施設へ繋ぐために本人への説得と移送先の確保及び移送の支援を行います。退院・退所後もサポートしていきます。